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西南首例小肠移植完成 父亲捐献1.8米小肠给儿子

浏览: 作者: 来源: 时间:2019-07-21 分类:碑文墓志
小肠器官的来源主要有自体小肠移植尸体小肠移植和亲体小肠移植,考虑到器官的质量排异反应的大小术前准备时间以及移植小肠活力等因素,亲体小肠移植是最佳的来源

  父亲捐献1.8米小肠给儿子 省医院完成西南首例小肠移植

给小范做的这台手术是西南地区首例小肠移植手术

  5月13日,29岁的小范在四川省人民医院ICU病房里散步,13天前他刚接受了小肠移植手术,为他捐献部分小肠的是他51岁的父亲。目前父子俩的恢复情况良好,而这台手术也是西南地区首例小肠移植手术,目前全国完成的亲属供肠活体小肠移植也仅有16例。

  切除坏死小肠

  小伙生活不能自理

  2016年小范就出现了腹痛等症状,当时他以为是胃病。2017年11月,在广东打工的小范再次病发,在当地医院被诊断为小肠坏死,一个月时间里,小范接受了两次坏死肠段切除手术。由于残余小肠只有65厘米,术后小范的消化吸收功能出现问题。随着时间的推移,他的身体状况变得非常差,体重从52公斤减到了39公斤。“生活上基本离不开人,我每天照顾他。”小范的哥哥说,一家人为此十分为难,却也毫无办法。

  一次偶然的机会,小范的哥哥在网上看到了四川省人民医院胃肠外科副主任、主任医师赵高賓士疗此类病的信息,便带着弟弟慕名来求医。今年2月11日,小范开始入院治疗。

小范术后恢复良好

  父亲捐献部分小肠

  儿子术后每天能走1小时

  赵高平介绍,人体小肠的平均长度约5米,短于2米就称为“短肠”,当合并腹泻、营养不良、脱水等症状时,称为“短肠综合征”。我国约有5.9万例此类病人,过去20年全球共完成各类小肠移植手术约3000例,小肠移植病人的总体1年和5年生存率接近80%和60%,成为治疗不可逆性肠功能衰竭的重要手段。

  小肠器官的来源主要有自体小肠移植、尸体小肠移植和亲体小肠移植,考虑到器官的质量、排异反应的大小、术前准备时间以及移植小肠活力等因素,亲体小肠移植是最佳的来源。

  经过一系列检查,小范的爸爸和哥哥跟小范的配型都是半相合,两人都是理想的捐赠者,但为了保护两个儿子的身体健康,范爸爸决定捐献出自己的部分小肠给小儿子。

  4月30日,医生截取了小范爸爸1.8米的小肠并移植给小范,在西京医院吴国生教授团队指导和协助下,7个小时的移植手术在两个团队的合作下非常顺利。术后7天,范爸爸就康复出院;术后10天,小范也已能够每天独立行走1小时,两人的恢复状况都很好。

  “小肠移植在所有器官移植中是最具挑战性的。”赵高平说,因为小肠是人体最大的淋巴组织富集器官,急性排斥反应的发生率可高达87.8%,移植后9个月仍有三分之一的患者发生排斥反应,慢性排斥反应发生率也有30%至50%。此外,肠腔大量细菌及微生物导致术后容易发生感染,“感染占移植术后死亡原因的49%。”

  目前,小范仍在重症监护室接受治疗。省医院重症医学中心主任黄晓波提醒,移植手术后的患者需要良好的自律以及规律的服药,来减少感染。

  据了解,目前四川共有4家医院可以进行器官移植,其中省医院和华西医院可以进行全牌照移植,另外两家能够进行肾脏移植。

  华西都市报-封面新闻记者周家夷